Wanneer reumatoïde artritis voortschrijdt, strekt het synoviale membraan zich meer en meer uit en bedekt uiteindelijk het bovenste deel van het gewrichtskraakbeen. Gelukkig kunnen moderne ontstekingsremmende medicijnen in veel gevallen stijfheid en invaliditeit voorkomen als de behandeling vroeg genoeg begint.

De 4 graden van RA

RA verloopt anders, afhankelijk van de situatie. Deskundigen wijzen er zelfs op dat de evolutie van de ziekte tamelijk onvoorspelbaar is.

  • Ze hebben echter vier basismanieren geïdentificeerd waarin de ziekte vordert of in sommige gevallen niet vordert.
1. Tijdelijke PR

Bij sommige mensen, ongeveer 10% van de patiënten, is RA een tijdelijk probleem.

  • Deze mensen ervaren een spontane en langdurige remissie die niet aan een behandeling kan worden toegeschreven.
  • Deze spontane remissies treden meestal op in de eerste twee jaar sinds het begin van de ziekte.
  • Nog eens 10% van de patiënten met RA eindigen in remissie, maar de ziekte verschijnt later opnieuw.
2. Periodieke PR

Bij het tweede type RA ervaren patiënten periodiek pijn, stijfheid en zwelling van de gewrichten gedurende weken of maanden, afgewisseld met perioden waarin ze zich gezond voelen.

  • In dit geval hangt de behandeling af van de toestand van hun gewrichten tijdens aanvallen en het functioneren van hun gewrichten daartussen. PR 3. Relapsing-Progressive PR
Patiënten die lijden aan het derde type relapsing-remitting RA ervaren periodieke aanvallen, maar keren niet terug naar de normale toestand tussen hen.

In plaats daarvan lijden ze tijdens perioden van remissie aan aanhoudende gewrichtsontsteking die na elke aanval ernstiger wordt.

  • Als dit type RA niet correct wordt behandeld, leidt dit uiteindelijk tot aanzienlijke gezamenlijke schade.
  • 4. Progressive PR
Het vierde type, waarvan de naam expliciet is, wordt progressieve PR genoemd.

Het is een ontsteking die steeds meer verergert en die pijn en zwelling veroorzaakt die geleidelijk toeneemt, en als deze ernstige ontsteking lang genoeg duurt, ook gewrichtsschade en invaliditeit.

  • Pijn minimaliseren
De sleutel is om te leren omgaan met terugvallen zonder toe te geven.

Rust tijdens een aanval uit en bescherm uw gewrichten tegen brandende inspanningen.

  • Aan de andere kant is overprotectie van uw gewrichten contraproductief, omdat lange perioden van inactiviteit verzwakking van spieren en pezen in de buurt veroorzaken.
  • U kunt ook uw arts raadplegen om uw medicatie aan te passen na een aanval.
  • Helaas zijn aanvallen een onvermijdelijke realiteit van artritis. Maar als je weet dat je deze terugkerende crises aankunt, kun je ze niet vrezen.
  • Tot de late jaren 80 geloofden artsen dat vroege RA alleen met NSAID's behandeld kon worden en dat disease-modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) niet nodig waren totdat de laesies waren bereikt. gewrichten kunnen worden gezien op X-stralen.
  • Vervolgens is ontdekt dat permanente gewrichtsschade kan optreden, zelfs in de eerste maanden van RA, ondanks het gebruik van NSAID's en lang voordat schade zichtbaar is op röntgenfoto's.
  • Tegenwoordig zijn deskundigen het erover eens dat het gebruik van DMARD's bijna moet beginnen zodra RA wordt vastgesteld.